رییس دانشگاه محیط‌زیست: احتمال ورود غبار آلوده به اورانیوم
رییس دانشگاه محیط‌زیست در همایش محیط‌زیست، بهداشت و ایمنی (HSE) شرکت‌ها و واحدهای تابع سازمان توسعه و نوسازی معادن و صنایع معدن ایران (ایمیدرو) اظهاراتی تکان‌دهنده و جالب را مطرح کرد.
اصغر محمدی‌فاضل در این همایش با اشاره به اینکه موضوع ریزگرد و گرد و غبار امروز به یکی از مهم‌ترین مسایل کشور در حوزه محیط‌زیست تبدیل شده است، عنوان کرد: بررسی‌های ما از میکروفسیل‌های موجود در ریزگرد و گرد و غبار موجود در کشور نشان می‌دهد که این گرد و غبار از منطقه شاخ آفریقا با استفاده از جریان هوا وارد کشورمان شده است.
وی افزود: این ریزگردها از مناطقی که در آن از اورانیوم ضعیف شده استفاده شده وارد ایران می‌شود. در عراق هم که کاملا تایید شده که از اورانیوم ضعیف‌شده استفاده شده است. به این ترتیب می‌توانیم نتیجه بگیریم که احتمال ورود غبار آلوده به اورانیوم وجود دارد.
رییس دانگشاه محیط‌زیست با اشاره به اینکه این توانایی در دنیای امروز وجود دارد که با استفاده از غبار مردم یک منطقه را تحت تاثیر قرار داد، گفت: مثلا می‌توان با افزودن موادی به غبار، مردم یک منطقه را غم‌زده، ناراحت یا حتی خوشحال کرد. ما باید به جای توقع از دیگران که مراقب محیط خود باشند، خودمان مراقب محیط اطرافمان باشیم.
محمدی فاضل با اشاره به اینکه مدیران بخش‌های مختلف دولت نیاز به اصلاح تفکرات خود در حوزه حفاظت از محیط‌زیست دارند، اظهار کرد: تفنگ‌های موجود در کشور سالانه حدود 200 فشنگ سهمیه گلوله دارند و اگر فرض کنیم تنها 10 درصد از این گلوله‌ها به صورت تفریحی شلیک شوند سالی چند میلیون تیراندازی در کشور رخ می‌دهد این در حالی است که ما تنها 180 هزار جنبنده قابل شکار در کشور داریم که بسیار ناچیز است.
رییس دانشگاه محیط‌زیست با اشاره به اینکه متاسفانه در کشور همه از آن روستایی گرفته تا مدیر و وزیر فکر می‌کنند بخش محیط‌زیست مزاحم کار آنهاست، گفت: با کمال تاسف باید بگویم که ما چیزی به عنوان غذا و تغذیه سالم در کشور نداریم و آن چیزی که در کشور به عنوان غذا مصرف می‌شود از جنبه‌های مختلف مانند مقدار سم و کود سالم نیست البته من کاری به موارد استثنایی ندارم. وی با اشاره به اظهارات اخیر رییس سازمان حفاظت محیط‌زیست که به مردم توصیه کرده بود اگر می‌توانند از تهران بروند، توضیح داد: من به مردم توصیه می‌کنم تا جایی که می‌توانند از منازل خود خارج شوند چرا‌که به دلیل ترکیبات خطرناکی که در منازل وجود دارد اعم از روکش، کفپوش و... حتی در فضای داخل منازل نیز با خطرات زیادی مواجهیم.
وی با اشاره به فجایعی مانند آنچه در مورد آب پردیس رخ داد، اضافه کرد: وقتی آب کلر‌دار را حرارت می‌دهیم و مصرف می‌کنیم نباید توقع داشته باشیم که مریض نشویم.
رییس دانشگاه محیط‌زیست در بخش دیگری از اظهارات خود با نشان دادن یک بطری آب بسته‌بندی شده، عنوان کرد: من به شما و خانواده‌تان توصیه می‌کنم تا جایی که می‌توانید از این نوع آب استفاده نکنید. این آب تا به دست شما برسد شرایط فاجعه‌باری را زیر نور خورشید و... را تجربه می‌کند که به هیچ‌وجه قابل قبول نیست.
در مراسم تودیع و معارفه مدیرکل روابط عمومی شهرداری تهران
قالیباف: آزادی این نیست که شهردار را راضی کنیم
جامعه- روز گذشته مراسم تودیع صداقت مدیرکل روابط عمومی شهرداری تهران و معارفه شهرام گیل‌آبادی در تالار ایران‌زمین شهرداری با حضور جمع کثیری از مسوولان مدیریت شهری و رسانه‌ها و البته حضور رضایی دبیر مجمع تشخیص مصلحت برگزار شد. در این مراسم شهردار تهران خطاب به رسانه‌ها گفت: آزادگی در این نیست که شهرداری را راضی کنیم. باید همه چیز را بنویسیم و از همه چیز انتقاد کنیم و این هم برای اصحاب رسانه و هم مدیران است که باید به آن توجه شود.
قالیباف همچنین اظهار کرد: ارتباطاتی که مبنای آن خدمت و کار و تلاش در سایه نظام اسلامی است با ارتباطات زودگذر ماهیتا تفاوت دارد چرا‌که ارتباطات پایداری است.وی همچنین طی سخنانی اشاره می‌کند که گیل‌آبادی را از نزدیک نمی‌شناسد و ظاهرا به توصیه دیگران و بنابر ویژگی‌های مشترکی که دارند برگزیده است. جایی که می‌گوید: هیچ‌وقت با ایشان از نزدیک کار نکردیم ولی هر دو بچه‌های انقلاب هستیم. روح انقلاب و جنگ به تعبیر شهید چمران مرد و نامرد را از یکدیگر شناسایی می‌کند. ما در آن روزها در کنار هم بودیم و عمق ارتباط ما به عمق همرزم بودن، خانواده شهید بودن و اهمیت دادن به کار و تلاش است. این ویژگی‌ها در او وجود دارد ضمن اینکه چهره شناخته‌‌شده‌ای نیز در عرصه رسانه است.
قالیباف سپس اظهار امیدواری کرد که گیل‌آبادی بتواند با فرهنگ جهادی امور را پیش ببرد.قالیباف با اشاره به اهمیت ارتباطات گفت: امروز ارتباطات با توجه به فناوری‌ها و فرصت‌هایی که فراهم شده است بسیار مهم و اساسی است. مخصوصا مجموعه‌ای مانند شهرداری که در طول زندگی در ابعاد مادی و معنوی با مردم ارتباط دارد که این ارتباط شامل قبل از تولد و پس از مرگ و در همه شئونات زندگی مردم می‌شود. شهرداری با بسیاری از سازمان‌های دیگر تفاوت دارد.
به هر حال تغییرات گسترده شهردار تهران در دور سوم انتخاب خود به مجموعه روابط عمومی هم رسید و شاید بتوان امیدوار بود این تغییر به زیرمجموعه‌ها و سایر معاونت‌ها و سازمان‌ها و شهرداری‌ها هم سرایت کند و شهرداری تهران از جزیره‌های خبری که طی این هشت سال برخی مدیران روابط عمومی‌ها ایجاد کرده بودند و فقط به تعامل تعداد خاصی از خبرگزاری‌ها و صدا‌وسیما خلاصه می‌شد رهایی یابد و همچنین شاهد نشست‌های خبری و تعامل شفاف با شهردار پایتخت باشیم.
درآمد 2 میلیونی جیب‌برهای «بی‌آر‌تی»
اعضای دو باند جیب‌بری در خطوط «بی‌آر‌تی» پس از دستگیری به کسب درآمد ماهانه دومیلیون تومان از سرقت‌ها اعتراف کردند.
به گزارش جهان صنعت از اداره آگاهی، در پی افزایش وقوع جیب‌بری در ایستگاه‌های مترو و اتوبوس‌های BRT سطح شهر تهران به ویژه در مسیر تهرانپارس- انقلاب و بالعکس، طرح شناسایی و دستگیری سارقان جیب‌بر از سوی اداره هفدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ در دستور کار قرار گرفت.
یکم آذر امسال و با شناسایی مناطق عمده سرقت در ایستگاه‌های اتوبوس‌های BRT شهر تهران، چند تیم از کارآگاهان اداره هفدهم با مراقبتهای نامحسوس خود موفق به شناسایی چهار نفر مجرم سابقه‌دار به اسامی مجتبی 24 ساله و مرتضی 20 ساله، مجید 32 ساله و بابک 29 ساله در ایستگاه اتوبوس میدان‌امام حسین (ع) شدند.
کارآگاهان این چهار نفر را پس از شناسایی، تحت مراقبتهای پلیسی قرار داده تا سرانجام ساعت چهار بعدازظهر و در زمان ارتکاب جیب‌بری همگی آنها را دستگیر کردند. یکی از متهمان (مجید) که سلاح سرد به همراه خود داشت، قصد داشت تا با استفاده از سلاح سرد و اقدام به خودزنی زمینه فرار خود و همدستان خود را فراهم کند که موفق به این‌کار نشده و هر چهار متهم به اداره هفدهم پلیس آگاهی منتقل شدند و در همان بازرسی اولیه، تعدادی گوشی تلفن‌همراه و مدارک شناسایی و وجوه نقد سرقتی از آنها کشف شد.
متهمان در تحقیقات اولیه به ده‌ها فقره جیب‌بری اعتراف کرده و عنوان داشتند که سرقت‌ها را در قالب گروهی چهارنفره انجام می‌دهند. مجید که آثار متعدد جراحت روی سرش کاملا مشخص بود در خصوص علت حمل سلاح سرد به کارآگاهان گفت: زمانی که یکی از مسافران متوجه سرقت می‌شد با سلاح سرد او را تهدید می‌کردم یا در صورت شلوغ شدن محل، اقدام به خودزنی از ناحیه سر می‌کردم تا با ایجاد ترس و وحشت در میان مسافران بتوانیم از محل متواری شویم.
متهمان در خصوص زمان و محل سرقت‌های خود نیز عنوان کردند بیشتر سرقت‌های خود را در ساعت‌هایی انجام می‌دادیم که مردم قصد رفتن یا بازگشت از محل‌های کار خودشان را داشتند... در خصوص محل سرقت‌ها نیز فرقی نداشت که محل سرقت داخل یا خارج اتوبوس باشد یا داخل ایستگاه. فقط کافی بود که محل سرقت کمی شلوغ باشد.
متهمان در ادامه اعترافات خود با بیان این مطلب که گروه دیگری از سارقان جیب‌بر در محدوده ایستگاه‌های اتوبوس BRT اقدام به جیب‌بری کرده و در زمینه سرقت با یکدیگر رقابت دارند، اقدام به معرفی دو سارق جیب‌بر به نام‌های حامد و محمد کردند که بلافاصله محل تردد آنها در محدوده ایستگاه اتوبوس میدان فردوسی شناسایی شد و این سارقان جیب‌بر نیز در ساعت هشت شب یکم بهمن دستگیر شدند و در بازرسی از آنها نیز یک قبضه سلاح سرد کشف شد.
حامد 27 ساله و محمد 32 ساله پس از انتقال به اداره آگاهی و مواجهه حضوری با چهار متهم دستگیر شده و اطلاع از اعترافات آنها، به سرقت‌های مشابه و استفاده از سلاح سرد برای متواری شدن از محل‌های سرقت اعتراف کردند.هرکدام از اعضای گروه ماهانه مبلغی بالغ بر دو میلیون را از طریق سرقت به شیوه جیب‌بری به دست می‌آوردند که با توجه به اعتیاد شدید هر شش متهم به مصرف موادمخدر از نوع شیشه و کراک، عمده وجه نقد به دست آمده از سرقت‌ها را صرف تهیه موادمخدر مصرفی خود کرده‌اند.
ابتکار بانوی محیط‌زیست جهان شد
ابتکار سومین فرد در جهان است که این تندیس را دریافت می‌کند.
معصومه ابتکار از سوی بنیاد جهانی انرژی برنده تندیس بانوی محیط‌زیست جهان شد.
به گزارش سایت خبری محیط‌زیست ایران(IENA)، فولفگانگ نیومن، بنیانگذار موسسه بنیاد جهانی انرژی روز سه‌شنبه افزود: در سال 2008 میلادی با همکاری کوفی عنان تصمیم گرفته شد تا افرادی که در بحث محیط‌زیست و مصرف درست انرژی در جهان فعال هستند شناسایی و تقدیر شوند. این کانون با هدف تعیین استراتژی‌های محیط‌زیست آینده جهان و شناسایی شخصیت‌های تاثیرگذار در محیط‌زیست تشکیل شده است.
وی با اشاره به اینکه معصومه ابتکار سومین فرد در جهان است که این تندیس را دریافت می‌کند، افزود: اولین شخصیتی که تندیس را دریافت کرد میخائیل گورباچف بود. نفر دوم نیز آرنولد شوآید زینگل به دلیل راه‌اندازی سیستم انرژی در ایالت کالیفرنیا لقب مرد انرژی خورشیدی را دریافت کرد.
موافق تعطیلی مدارس در روزهای آلوده نیستم
باشگاه خبرنگاران جوان- وزیر آموزش‌و‌پرورش گفت که تعطیلی مدارس راهکار آلودگی هوا نیست و در بسیاری از موارد موافق با تعطیلی مدارس در روزهای آلوده نیستم.
فانی وزیر آموزش‌و‌پرورش اظهار کرد: کمیته‌ای در ریاست جمهوری تشکیل شده متشکل از نمایندگان وزارت بهداشت، استانداری و... که آموزش‌و‌پرورش نیز عضو آن است و این کمیته تعطیلی مدارس را بررسی می‌کند.
فانی ادامه داد: ما به دنبال حداقل کردن تعطیلی مدارس در روزهای آلوده هستیم، اما در برخی مواقع ناچاریم تصمیمات گرفته شده را به اجرا درآوریم.
وی خاطرنشان کرد: در صورتی که احساس کنیم آموخته دانش‌آموزان تا پایان سال به دلیل تعطیلات ناشی از آلودگی هوا به حد لازم رسیده است کلاس‌های جبرانی را در خردادماه اجرا می‌کنیم.
آنچه یک مرد باید بداند
قسمت اول
در آغاز...
شخصا معتقدم زمانی که یک مرد از ایفای نقش عامل خویش در رابطه زناشویی بازمی‌ماند دچار سردرگمی، اضطراب و استیصالی خواهد شد که از وی در عمق «انفعالی محض» فردی نه‌چندان کارآمد و تعیین‌کننده در درون خانواده و اجتماع خواهد ساخت.
خداوند در انسان در رعایت قانونمندی همیشگی و محتوم «دوآلیسم» جذبه‌های متناسب و بدیعی را به ودیعه گذاشته است که حضور آنها از رویدادی صرفا حیوانی و غریزی پیوندی شکیل را پرداخت می‌نماید.
اگر خوب دقیق شویم در این رفتار غریزی رد پای مفاهیم و مضامین وزین مذهبی، عرفانی، قومی، تاریخی، جغرافیایی، اقتصادی، اجتماعی و حتی سیاسی را به سادگی خواهیم یافت. اگر عشق را از ادبیات بشر بیرون کشیم قالب پوک و از درون تهی‌شده‌ای بر جای می‌ماند که به تلنگری فرو خواهد ریخت.
در میان بیماران ناتوانی که در قریب 25 سال گذشته زندگی حرفه‌ای‌ام افتخار ارایه خدمت به آنها را داشته‌ام کمتر مردی را سراغ دارم که از سر «بلهوسی» یا زیاده‌خواهی به من مراجعه کرده باشد. آنچه یک بیمار ناتوان در یک روند قالب و دیدی کلی برای آن دست و پا می‌زند «بازگشت حس باور به خویش» است و بس.
همه ما در پیرامون خود دایره‌ای از فردیت، شخصیت و مختصات ویژه‌ای را داریم که «مای ما» را تعریف می‌کند. مصیبت‌ها، بلایا، شکست‌ها و سقوط‌ها همگی در عین زیانبار و آسیب‌رسان بودن قابل تحملند و منبعث از ریشه «نسیانی انسانیت» مای فراموش شدنی. آنچه چون «سوهانی بر روح»، «نمکی بر زخم» یا «استخوانی در حلقوم» حضور همیشگی و دردآور خود را لحظه به لحظ یادآور می‌شود، گم کردن «هویت جنسی» است.
آغازین‌ترین مرحله شناخت ما از خویش پس از درک «حس بودن»، فهم «هویت جنسی» است. زمانی که این هویت زیر سوال برود متشنج و پردغدغه خواهیم شد و این درست نقطه عطف آسیب‌رسانی ناتوانی جنسی به شمار می‌آید.
آنچه به اجمال در ادامه خواهد آمد، تنویر تیر‌گی‌هایی است که در اجتماع در زمینه «ناتوانی» وجود دارد. امید که در این رفتار «روشنگرانه» و منطبق بر «عفت عمومی» پایه‌های زندگی زوجین از پیش مستحکم‌تر شده و در پایداری این مهم‌ترین رکن اجتماع تلاشی هرچند کوچک از من سر زده باشد.
سخن اول: سه نکته اساسی
قبل از تن دادن به درمان ناتوانی بیمار باید سه نکته اساسی را برای خود روشن سازد.
1- میزان انگیزه
در واقع بسیاری از مردان به خصوص اگر از ناتوانی آنان زمان درازی گذشته باشد با شرایطی که دارند کنار آمده‌اند بنابراین قبل از هر مورد دیگری باید میزان رغبت و تمایل فرد برای بازگرداندن قوای جنسی مورد ارزیابی قرار گیرد.
2- علاقه‌مندی به فراگیری روش‌های جدید
بعضی از درمان‌های جدید ناتوانی، تمایل بیمار در کسب مهارت‌های نو را می‌طلبد. مسلما در صورت عدم وجود چنین علاقه‌ای بیمار در پذیرش روش درمانی پیشنهادی دچار اشکال خواهد شد. در بعضی از موارد بیمار باید در نظر داشته باشد که شرایط بعد از درمان «در عین کارایی» می‌تواند با آنچه در گذشته تجربه کرده است کاملا متفاوت باشد. گو اینکه اکثر بیماران از تجربه جدید خود راضی می‌شوند ولی به هر حال باید آمادگی پذیرش آن قبلا در بیمار وجود داشته باشد و تقویت شود. در یک کلام «ظرفیت پذیرا» و «شخصیت انعطاف‌پذیر» بیمار از موضوعات مهم در اتخاذ شیوه درمان محسوب می‌شوند.
3- میزان تمایل، همکاری و موضع فهیم همسر بیمار
ناتوانی، بیماری ارتباطی است. در واقع این معضل به هر دلیلی که پیدا شود، رابطه زن و شوهر را تحت تاثیر قرار می‌دهد و مغشوش می‌سازد. در یک زندگی خانوادگی جاافتاده و باقوام، برگردان توان مرد تنها از نقطه نظر وی اهمیت ندارد و باید از دیدگاه همسر وی نیز مورد ارزیابی قرار گیرد. درجه موفقیت بسیاری از درمان‌های موجود به «ظرفیت پذیرا» و «شخصیت انعطاف‌پذیر» همسر بیمار بستگی تام دارد.
در صورتی که یک مرد در ارزیابی سه نکته‌ای که قید شده بار منفی زیادی را بیابد به موفقیت درمان نمی‌توان چندان امید بست. به عکس در صورتی که قدرت پذیرش و انعطاف‌پذیری معقولی وجود داشته باشد، اقبال زیادی در درمان وجود خواهد داشت.
سخن دوم: نحوه بروز نعوظ
تنها در اثر عملکرد بجا و درست مغزی، عروقی، عصبی و هورمونی یک مرد قادر به کسب نعوظ خواهد بود. طی این فرآیند کاملا پیچیده که چگونگی وقوع بعضی از مراحل آن همچنان در هاله‌ای از ابهام است، مرد قادر به مقاربت می‌شود.
اولین مرحله نعوظ، تحریکات مغزی است. این مرحله به قدری پیچیدگی دارد که اطلاعات اندکی از آن در دسترس است. حواس پنج‌گانه بویایی، بینایی، چشایی، شنوایی و بساوایی در این خصوص بسیار موثر و تعیین‌کننده هستند. در نتیجه فرآیندی پیچیده، این تحریکات از طریق اعصاب به عروق آلت (اعم از شرائن و وریدها) منتقل و پاسخ‌های بجا را سبب می‌شوند.
ساختار تشریحی آلت از دو «جسم غاری» و یک «جسم اسفنجی» تشکیل یافته است. جسم اسفنجی مانند غلافی «مجرای ادرار» را دربرگرفته است و نقش کمتری در نعوظ دارد.
اجسام غاری ساختار بسیار پیچیده‌ای دارند، یعنی «شبکه شریانی» ورودی به آنها پس از تقسیماتی، بی‌واسطه مویرگ به «وریدها» منتهی می‌شود. عملکرد آلت را در کسب نعوظ به سادگی می‌توان با باد شدن «تویه لاستیک» خودرو مقایسه کرد یعنی در اثر ورود هوا و در صورت کارکرد درست «دریچه ورودی» و عدم وجود اختلال سازه‌ای و سلامت لاستیک، کم‌کم اتساع و سفتی به وجود می‌آید تا حدی که لاستیک می‌تواند وزن سنگین خودرو را تحمل کند. در صورتی که در عمل تلمبه ایرادی وجود داشته باشد یا لاستیک از نظر نگهداری هوای درون خود معیوب باشد، هرگز اتساع پدید نمی‌آید و سفتی لازم برای تحمل وزن خودرو ایجاد نمی‌شود.
در اثر فرامین مغزی ناشی از مثلا حواس پنج‌گانه، پیام‌های خاصی از سوی تنه اعصاب به «عضلات صاف» جدار عروق آلت می‌رسند. نتیجه این امر، شلی عضلات و اتساع شرائن آلت است. در این حالت خون ورودی تا چندین برابر افزایش می‌یابد و سبب اتساع آلت می‌شود. زمانی که آلت به قدر کافی متسع می‌شود به شبکه وریدی واقع در زیر لایه‌های آن فشار می‌آورد و آنها را مسدود می‌کند به این ترتیب از فرار خون ممانعت به عمل می‌آید.
در اثر عوامل مختلفی از جمله انزال یا ختم تحریکات دریافتی، عضلات صاف مجددا منقبض می‌شوند و شرائن را تنگ می‌کنند. از طرف دیگر، شبکه وریدی باز می‌شود تا خون درون آلت خارج شود. نتیجه این امر، ختم نعوظ است.
سخن سوم: علل ناتوانی جنسی
ناتوانی جنسی در واقع بیماری نیست. این اختلال به صورت ثانویه و در اثر عیب عوامل زمینه‌ای ظاهر می‌شود. در واقع ناتوانی عارضه و علامت ناشی از اختلالی زمینه‌ای است.
تا حدود 30 سال پیش اگر مردی از ناتوانی شاکی بود، مطلع‌ترین و متخصص‌ترین پزشکان آن را جزیی از روند اضمحلالی ناشی از سالخوردگی یا نتیجه اختلالات روحی- روانی می‌دانستند. با تعالی و رشد دانش «اورلژی» امروزه ناتوانی را ناشی از چهار زمینه زیر می‌دانند:
1- روحی- روانی
2- جسمی
3- ترکیب عوامل روحی- روانی و جسمی
4- بدون علت شناخته شده
سهم علل جسمی در ناتوانی قریب 95 درصد است. پنج درصد بیماران تنها به دلیل اختلالات روحی- روانی ناتوان می‌شوند و در پنج درصد موارد نیز برای آن دلیلی پیدا نمی‌شود.
باید توجه داشت که هیچ مرد ناتوانی وجود ندارد که همزمان از تنش‌های ناشی از اضطراب و افسردگی رنج نبرد و اصولا گنجاندن ناتوانی در قالب‌های صرفا جسمی چندان عاقلانه نیست.
ناتوانی روحی- روانی
در واقع در نبود علل جسمی و به خصوص با شناسایی زمینه‌های روحی معیوب، ناتوانی را می‌توان ناشی از اختلال روانی دانست. شروع این نوع ناتوانی معمولا ناگهانی و بی‌مقدمه است و رد پای شکست‌های حرفه‌ای- تحصیلی، تزاحمات زناشویی یا مشکلات مالی را در آن می‌توان یافت. تنش‌های روزمره اگر از حد متعارف فراتر روند، توان هر فردی را مختل می‌سازند. افسردگی و اضطراب از شناخته‌شده‌ترین علل روحی- روانی ناتوانی هستند.
ناتوانی جسمی
جدول زیر از عقیده کلی بسیاری از مولفان پیشرو در زمینه ناتوانی برگرفته شده و نمایانگر علل جسمی موجد ناتوانی است.
23 درصد- بیماری قند
25 درصد- بیماری عروق خونی
10 درصد- جراحی وسیع لگن
8 درصد- تروما صدمه نخاع
6 درصد- اختلالات غددی
8 درصد- داروها
7 درصد- استفاده بی‌رویه از مواد مخدر، محرک‌ها یا دخانیات
3 درصد- اسکلروز متعدد (MS)
همان‌طور که قبلا نیز اشاره شد، هرگز نباید ناتوانی را صرفا ناشی از علل جسمی دانست. زمانی که یک مرد از موضع عامل خویش فروافتد، دل‌نگران و مشوش می‌شود و خود را در تجربه حسی معیوب می‌یابد بنابراین حتی در حضور علت جسمی شناخته شده باید به روحیات بیمار توجه خاص داشت و به خصوص از این نقطه‌نظر وی را مورد حمایت قرار داد.
دیابت: این بیماری شایع‌ترین علت ناتوانی محسوب می‌شود. بیماری قند، عروق کوچک و بزرگ را معیوب و عملکرد «اعصاب محیطی» را مختل می‌سازد. حدود نیمی از بیماران مبتلا به مرض قند بعد از 50 سالگی ناتوان می‌شوند.
بیماری عروق خونی: «تصلب شرائن» آنچنان که از نامش برمی‌آید، قابلیت انعطاف عروق را مختل می‌سازد و با کاهش قطر داخلی آنها در خون‌رسانی اختلال ایجاد می‌کند. این روند انسدادی اگر در عروق قلب حادث شود منجر به حملات قلبی می‌شود و در صورتی که عروق مغز را گرفتار سازد، «سکته مغزی» را به وجود می‌آورد.
تصلب شرائن آلت سبب ناتوانی جنسی می‌شود. از سوی دیگر اگر در انسداد ورید اختلالی وجود داشته باشد نیز نعوظ به شکل مطلوب کسب نمی‌شود یا سریعا زائل می‌شود.
جراحی وسیع لگن: در اثر انجام جراحی‌های وسیع لگن به دلیل سرطان‌های پروستات، مثانه یا روده بزرگ اکثرا اعصاب آلت صدمه می‌بینند و ناتوانی بروز پیدا می‌کند.
ضایعات نخاع شوکی: در صورتی که نخاع شوکی صدمه ببیند مسلما انتقال پیام‌های عصبی به سمت آلت دچار اشکال می‌شود در نتیجه ناتوانی بروز پیدا می‌کند.
اختلالات غدد: بیماری‌های «آندوکرین» می‌تواند سبب ناتوانی شوند. با وجودی که مرض‌قند نیز بیماری آندوکرین محسوب می‌شود ولی در این طبقه‌بندی قرار نمی‌گیرد. برای عملکرد درست جنسی وجود «تستوسترون» یک الزام است بنابراین در شرایطی که میزان این هورمون به شدت کاهش می‌یابد یا اگر «پرولاکتین» افزایش یابد، ناتوانی بروز پیدا می‌کند.
کمبود هورمون‌های «تیروئید» نیز موجود ناتوانی است و در شرایطی که احتمال این کمبود می‌رود، بررسی این غده الزامی است.
داروها: در حال حاضر بیش از 200 دارو موجد ناتوانی شناخته شده‌اند اما تجویز بسیاری از آنها به قدری پراهمیت است که به سادگی نمی‌توان مصرف آنها را قطع کرد. در این میان «داروهای ضدفشار خون» از همه مهم‌تر هستند گو اینکه «آرام‌بخش‌ها» و «داروهای ضدروان‌پریشی» نیز سبب ناتوانی می‌شوند.
استفاده بی‌رویه از مواد مخدر، محرک یا دخانیات: در این مورد نیز می‌توان از مصرف بسیاری از مواد از جمله آب‌جو، شراب، ویسکی، سیگار، ماری‌جوانا، هروئین، کوکائین، LSD، متادون و... نام برد.
در مطالعه‌ای که در سال 1991 در دانشگاه بوستن انجام گرفت مشخص شد مردانی که بیش از 20 نخ سیگار در روز مصرف می‌کنند بعد از پنج سال 15 درصد بیشتر از غیرسیگاری‌ها ناتوان می‌شوند در صورتی که این روال 20 سال به طول انجامد، درصد ناتوانی به 72 بالغ خواهد شد.
اسکلروز متعدد (MS): در 25 درصد از مبتلایان به MS ناتوانی دیده می‌شود. پرپیداست که این بیماری در اثر تخریب اعصاب مغز و نخاع شوکی سبب ناتوانی می‌شود.
هیچ شخصی نزدیک‌تر از خود بیمار به خویش نیست. با توضیحاتی که در بالا ذکر شد، این امکان وجود دارد که هر فرد ناتوان تا حدودی به علت بیماری خویش پی ببرد. بازگویی تحلیل و برداشت شخصی بیمار از ماجرا نزد پزشک، انجام بسیاری از اقدامات زائد و بعضا گران را بی‌مورد می‌سازد و کمک موثری به او و به پزشک مسوول به شمار می‌آید.
همان‌طور که گفته شد، ناتوانی اکثرا ناشی از علل زمینه‌ای متعدد است. بروز ناتوانی در واقع به یک تغییر در شرف تکوین اشاره دارد. بسیاری از بیمارانی که دچار حملات قلبی کشنده شده‌اند از چند ماه قبل ناتوانی را تجربه کرده‌اند و چه‌بسا در صورت اقدامات عاجل هرگز دچار عوارض کشنده قلبی- عروقی نمی‌شوند.
در پایان ذکر این نکته بسیار حیاتی است که درمان ناتوانی پیچیده و دارای ظرایف زیاد است. از تن دادن به درمان‌های افراد غیرمسوول و بی‌اطلاع جدا پرهیز کنید و تا زمانی که اعتماد کامل به درمانگر خود پیدا نکرده‌اید به درمان تن ندهید.
سخن چهارم: انتخاب درمانگر مناسب
بسیاری از بیماران در انتخاب متخصصی که برای درمان ناتوانی جنسی صلاحیت دارد، دچار اشکال هستند. در این خصوص به بیماران خرده‌ای نمی‌توان گرفت. در واقع ناتوانی جنسی فقط چند سالی است که در حد یک فوق تخصص جا افتاده و هویت پیدا کرده است. در ایالات متحده به‌عنوان پیشروی درمان‌های ناتوانی از میان 9 هزار اورلژیست موجود تنها حدود پنج درصد آنان قادر به تجزیه و تحلیل ناتوانی و اقدامات درمانی مناسب هستند.
معمولا بیماران ناتوان را در مطب پزشکانی با تخصص‌های زیر می‌توان یافت:
1- اورلژیست‌ها
2- پزشکان خانواده
3- متخصصان داخلی
4- متخصصان غدد
5- روانپزشکان
6- روانشناسان
اورلژیست‌ها
اورلژیست‌ها درگیرترین پزشکان در درمان ناتوانی هستند. یک اورلژیست پزشکی است که در جراحی کلیه، حالب، مثانه، پروستات و دستگاه تناسلی تخصص دارد. آشنایی با نحوه تشخیص و درمان ناتوانی از آموزش‌های این گروه از متخصصان علم پزشکی محسوب می‌شود. یک اورلژیست ورزیده و مجرب در زمینه ناتوانی، قادر به انجام درمان‌هایی است که ذکر خواهند شد.
پزشکان خانواده، متخصصان داخلی و متخصصان غدد
معمولا مردم اولین مراجعات خود را به اطبای عمومی، متخصصان داخلی و آندوکرینولژیست‌ها می‌کنند. در صورتی که این متخصصان تجربه کافی در زمینه ناتوانی داشته باشند، می‌توانند از روش‌های «غیرجراحی» برای درمان استفاده کنند.
ادامه مطلب را در شماره بعد بخوانید