جامعه- جلسه روز گذشته شورای شهر تهران در حالی برگزار شد که وزیر راه و شهرسازی مهمان شوراییان بود تا گزارش عملکرد و فعالیتهای این وزارتخانه را در پایتخت ارایه کند؛ گزارشی که به نظر میرسید بیش از ارایه عملکرد دستگاه خودی، نقدی از عملکرد شهرداری طی سالهای اخیر بوده است. شهرداری این روزها به خاطر خیلی چیزها میتواند مورد انتقاد مسوولان بسیاری قرار بگیرد. در این جلسه نیز وزیر راه و شهرسازی از هیچ حملهای به شهردار دریغ نکرد. او از هوای آلوده گرفته تا کیفیت نازل آب و تراکمفروشی که سالها محل درآمد شهرداران پایتخت بوده است، انتقاد کرد.
آخوندی که تاکید میکرد بالاخره روزی باید بیپرده سخن گفت، اظهار داشت: شرایط امروز تهران بسیار نگرانکننده است و اظهار امیدواری کرد که شورای شهر با همراهی دولت تدبیر و امید و اتخاذ تدابیر و امید و البته با روشهای دقیق انتظار مردم را برآورده کند.
آخوندی گفت: متاسفانه با وجود عمران و آبادانی که در حجم گسترده در شهر تهران صورت گرفته است آیا مردم میتوانند تنگینفس نداشته باشند و آیا کیفیت نازل آب و محدودیتهای آن جبران شده است و آیا میتوان گفت که آنچه اتفاق افتاده است توسعه بوده یا مسابقهای است که دولت با فعالان اقتصادی به راه انداختهاند تا به سمت صفر برویم.
تردید در ارتقای کیفی زندگی در تهران
وی با بیان اینکه باید به بسیاری از این سوالات دلیرانه پاسخ داد، گفت: منظور از توسعه در شهر تهران توسعه کالبدی است و سوال اینجاست که آیا افزایش کیفیت زندگی در شهر تهران اتفاق افتاده است و آیا میتوانیم مدعی شویم که کیفیت زندگی افزایش پیدا کرده است؟ ما همواره صحبت کردهایم که شهر را برای شهروندان میخواهیم اما آنچه در عمل اتفاق افتاده است این است که شهروندان را برای شهر گذاشتهایم و آنچه در عمل وجود دارد توسعه سریع و روزافزون کالبد شهر است. در حالی که بیش از هر چیز نیاز به توسعه حقوق شهروندی داریم و این همان چیزی است که تا حد زیادی موجب غفلت شده است.
وزیر مسکن و شهرسازی با بیان اینکه از 45 سال پیش کارشناسان اعلام کردند که امکان تامین آب برای بیش از 5/5 میلیون نفر در شهر تهران دشوار است، گفت: متاسفانه به این هشدارها توجهی نشد و جمعیت تهران همواره افزایش پیدا کرد و در زمانی که به حدود هفت میلیون نفر رسید بهجای گشتن به دنبال راهکار، شورای منع گسترش جمعیت شهر تهران را تعطیل کردند؛ در حالی که قرار بود محدوده شهر تهران در منطقه 21 و 22 باشد امروز شورایاری منطقه 22 به شورا آمده و در مورد افزایش تراکم در این منطقه و ضرورت آن حرف میزند و سوال من این است که آیا غلبه بر منافع کوتاهمدت به جای منافع بلندمدت همان نفع مردم است و یا ضرر آنها؟
وی با اشاره به اقداماتی که دولتهای قبل از انقلاب نسبت به کنترل شهرها داشتهاند، گفت: این اقدامات در آن زمان بسیار ابتدایی بود اما پس از انقلاب همه کارشناسان و مدیران شهری تلاش داشتند تا جمعیت را بین 7 تا 5/7 میلیون نفر کنترل کنند و هیچ بارگذاری بیشتری برای جمعیت صورت نگیرد اما کدامیک از این تصمیمات اجرایی شد و از سال 1370 به بعد این هشدارها دیده نشده است و در عین حال از سال 69 به بعد ما با داستان فروش تراکم در شهر تهران مواجه شدهایم که در واقع فروش تراکم یعنی همان فروش قانون، فروش حقوق مردم، حقوق شهروندان و تهی کردن تمام مفاهیم شهرسازی و حفظ برنامهریزیهای شهری که متاسفانه ما به آن دچار شدهایم و حالا موضوع فروش تراکم به صورت یک مساله کاملا قانونی در دستور کار همه شهرداریها قرار دارد.
وزیر مسکن و شهرسازی با بیان اینکه بالاخره باید روزی بیپرده در مورد این موضوعات حرف بزنیم و عمل کنیم، افزود: کدام مدیر شهری حق دارد که حق ما و همه مردم را بفروشد و چطور اجازه داریم که به این موضوع عنوان قانونی بدهیم و بخشی قابل توجه از درآمدها را از این محل تامین کنیم؟ آیا نقشههای شهرسازی که در حال حاضر در سطح شهر تهران اجرایی میشود دارای مفهوم است و آیا هیچکدام از قسمتهایی که در آن وجود دارد، قابل تغییر و مذاکره نیست؟
زمین برای خدمت به مردم یا تجارت؟
وی با اشاره به آنچه که در حال حاضر در شهر تهران به عنوان فروش تراکم، افزایش جمعیت و افزوده شدن یک طبقه به کل طبقات وجود دارد، گفت: طرحهای جدید شهر تهران اینگونه است که به شهر اجازه گسترش را میدهد یا مثلا گفته شده که تمام زمینهای دولتی میتوانند کاربری ویژه داشته باشند. سوال من این است که زمین در اختیار دولت برای خدمات به مردم است یا برای تجارت؟ ما که تاجر نیستیم و شرایط فعلی که دولت و شهرداری را تبدیل به تجارتخانه کرده است، قابل قبول نیست.
آخوندی با اشاره به برنامهای که در سال 1347 برای تهران پیشبینی شده بود، گفت: در آن سال محدوده قابل سکونت تهران 630 کیلومتر مربع بوده و قرار بوده 5/5 میلیون نفر در آن حضور داشته باشند؛ اما آنچه تراکم ساختمانی در حال حاضر نشان میدهد مشخص شده است که میزان سطوح مسکونی در شهر تهران به 630 میلیون متر مکعب خواهد رسید و متاسفانه میتوان گفت که باوجود همه ارقام صوری که در طرح جامع و تفصیلی وجود دارد جمعیت شهری تهران حداقل تا 15 میلیون افزایش مییابد.
آخوندی با بیان اینکه آلودگی هوای تهران را به اگزوز خودروها نسبت دادهاند، مفهومی تقلیل گرایانه است، اظهار کرد: باید به هوش بیاییم و متوجه باشیم که تصمیمات ما چه اتفاقی برای شهر به وجود میآورد.
وی با اشاره به افزایش جمعیت شهرهای اطراف تهران گفت: در یک جلسه مسوولان دولتی و شهری تصمیم میگیرند که جمعیت شهرهای پردیس و پرند تا 700 هزار نفر افزایش پیدا کند و سوال من این است که آیا این افراد شهر را یک شبکه فیزیکی میبینند یا یک سازمان اجتماعی؟چگونه میشود جمعیت شهر از 30 هزار نفر در مدت کمتر از دو سال به 700 هزار نفر برسد؟ مگر شهر انبار کالاست و این عوامل انسانی قرار است در آن چگونه زندگی کنند.
وی با اشاره به شهر کرج که در حاشیه تهران قرار دارد، ادامه داد: شهر کرج مستقیما از تهران اثر میپذیرد و در آن اثر میگذارد اما به جای حل مشکلات آن تبدیل به استان شد یا اینکه شهر پرند بدون اطلاع شورای شهر تهران افزایش جمعیت پیدا کرد در حالی که این شهرها به هیچ وجه خودگردان نیستند و بار اشتغال و تمامی نیازهایشان در شهر تهران است و در واقع این شهرها بار تهران را زیاد کردهاند.
وزیر مسکن و شهرسازی با بیان اینکه متاسفانه عدم یکپارچگی در سطح شهر تهران به شدت دیده میشود، افزود: به عنوان مثال آموزش و پرورش، مخابرات، شهرداری، شرکت آب یا شرکت برق هر کدام تقسیمات منطقهای خودشان را دارند و هنوز نتوانستهایم یک محدوده خدمات یکپارچه برای شهر داشته باشیم.
وزیر مسکن و شهرسازی در خاتمه با طرح این پیشنهاد که بهتر است فرمانداری و شهرداری در تهران و بسیاری از شهرها ادغام شوند، گفت: چرا باید دولت مرکزی به صورت حاکمیتی تا سطح دهیاری را خودش انتخاب کند و چرا اجازه نمیدهیم دهیار و بخشدار با مجموعه شهرداری فعالیت کنند و تقسیمات سیاسی تا سطح فرمانداری باقی بماند.
قالیباف، شهردار تهران نیز که گویا از انتقادات بیپرده و کنایههای وزیر راه به وی درخصوص اداره شهر با شعارهای داده شده باخبر شده بود بدون دعوت قبلی به جلسه شورا آمد و خواست تا درباره مباحث مطرح شده پاسخ گوید.
پاسخ قالیباف به وزیر مسکن: تراکمفروشی ما قانونی است
قالیباف با بیان این مطلب که طرح برخی مسایل در جلسه باید با دقت بیشتری صورت گیرد تا حقی از کسی ضایع نشود خصوصا کسانی که در جلسه حضور ندارند و امکان دفاع از خود را پیدا نمیکنند، افزود: حرف اساسی ما که بارها روی آن تاکید کردهایم این است که دولت باید تصدیگریهای خود را رها کند و اجازه دهد مدیریت شهری و پارلمان شهری به مسایل مردم رسیدگی کنند و دولت نیز مسایل کلان و راهبردی خود را در دستور کار داشته باشد.
وی با تاکید براینکه همه شهرداریها از جمله شهرداری تهران همراهی خوبی با وزارتخانهها داشته و دارند، افزود: شورا و شهرداری تهران نیز در سالهای گذشته تلاش کرده تعامل خود را با دولت حفظ کند اما در بسیاری از مقاطع موفقیت حاصل نشده است.
تراکمفروشی در تهران نداریم!
شهردار تهران با اشاره به صحبتهایی که در دوره سوم شورای شهر تهران در مورد تراکمفروشی مطرح شده بود، گفت: اینکه گفته میشود در تهران تراکمفروشی وجود دارد حرف درست و صحیحی نیست و در شورای سوم بارها و بارها در مورد این موضوع صحبت شد و بارها اعلام کردیم که تراکم فعلی فروخته شده براساس قانون است و دور از سلیقه و نظر شخصی اتفاق میافتد و باید بپذیریم که قانون برای تهران تراکم پایه 120 درصدی را محاسبه کرده است و براساس طرح جامع و تفصیلی تراکم مجاز دیده شده و وقتی میگوییم شهر تهران تراکمفروشی دارد ممکن است اینگونه به نظر بیاید که تخلف صورت گرفته در حالی که اینطور نیست. ممکن است حدود یک دهه قبل با دادن پول فردی میتوانست تراکم بگیرد اما در حال حاضر این طور نیست و اگر وجود دارد به ما بگویید چراکه من مسوول این کار هستم و باید آن را پیگیری کنم.
باید قانون اصلاح شود
وی با اشاره به سخنان حقانی یکی از اعضای شورای شهر تهران در این جلسه که در مورد تبدیل باغات به اراضی مسکونی و تخلف در کمیسیون ماده «5» و «7» صحبت کرد، افزود: اینکه گفته میشود در عرض کوچه هشت متری ساختمان هفت طبقه دادهاند و این تخلف بوده است درست نیست چراکه مجوز داده شده براساس مبنای قانونی است و اگر اشکالی وجود دارد باید قانون را اصلاح کرد.
وی خطاب به اعضای شورا و مسوولان دولتی گفت: اینطور نمیشود که قانون را اصلاح کنیم و بگوییم در عرض کوچه هشت متری ساختمان دو طبقه بسازند و این قانون برای مردم باشد اما وقتی نوبت خودمان رسید، ساختمان هفت طبقه بسازیم چراکه این کار تخلف خواهد بود و من نمونه اینطور برخوردها را زیاد دیدهام.
وی با اشاره به حضور وزرای مسکن سابق در جلسه شورای شهر تهران و سایر جلسات مشترک با وزارت مسکن در دورههای قبلی اظهار کرد: در همین جلسه آقای سعیدیکیا آمد و در مورد طرح تفصیلی صحبتهای زیادی صورت گرفت، ما هم اصراری بر کامل بودن طرح تفصیلی نداریم اما محکم روی اجرای آن ایستادهایم و تلاش میکنیم با همه اشکالات موجود آن را اجرا کنیم و در روند اجرا اشکالات آن مشخص شود. هنوز یکسال هم از اجرای طرح تفصیلی و طرح جامع نگذشته اما در همین زمان بیش از یکهزار مورد اصلاح در مورد آن صورت گرفته است.
وی در ادامه در پاسخ به بخش دیگری از اظهارات اعضای شورا گفت: اگر کمیسیون ماده«5» اقدامی را انجام میدهد مطابق با قانون بوده و شرایط فعلی قانون این اختیارات را به آنها داده است. آنها هم دلسوز شهر و مردم هستند و اینگونه نبوده است که افرادی که در کمیسیون ماده «5» نشستهاند آرزو کنند که در کمیسیون ماده «7» جایی را باغ تشخیص دهند و آنها در کمیسیون ماده «5» پول بیشتری بگیرند تا کاربری باغ آن را تغییر دهند.
قالیباف خطاب به حقانی تصریح کرد: اگر در دوره مدیریت من شما چنین موردی را پیدا کردید آن را به من اعلام کنید تا من شخصا آن را پیگیری کنم ضمن اینکه در کنار کمیسیون ماده «5» و «7»، کمیسیون ماده«14» وجود دارد که میتواند بسیاری از اشکالات موجود در این کمیسیون را پیدا کرده و مانع اجرای آنها شود. باید قبول کنیم که اگر اعتراضی هم وجود دارد اعتراض به قانون است و قانون باید اصلاح شود.
قالیباف در ادامه با اشاره به حق رای اعضای شورا در کمیسیون ماده «5» توسط شورای نگهبان گفت: شورای نگهبان تاکید دارد که شوراها حق کار اجرایی را ندارند و امضا کردن در کمیسیون ماده «5» یک حق اجرایی است که نباید برای اعضای شورا در نظر گرفته شود. البته در طول مدتی که من در کمیسیون ماده«5» حضور دارم حتما نظرات اعضای شورا را منتقل کرده و تقریبا امضای آقای چمران به عنوان عضو ناظر در پایین 99 درصد مصوبات آمده است.
افزایش سالانه 40 هزار نفر به جمعیت معلولان کشور
وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با اشاره به اینکه سالانه 40 هزار نفر به جمعیت معلولان کشور افزوده میشود، گفت: باید معلولیت به بخشی از دغدغه سیاسیون تبدیل شود و بدون عزم جدی سیاسی تلاشها ثمر چندانی نخواهد داشت.
علی ربیعی در همایش روز جهانی معلول افزود: در حال حاضر بیش از یک میلیارد نفر از جمعیت جهان با معلولیت زندگی میکنند و 200 میلیون نفر نیز در انجام امور حسی و حرکتی خود با مشکل مواجه هستند. براساس آمارهای جهانی 10 درصد از مردم دنیا را نیز میتوان معلول به حساب آورد.وی گفت: معلولیت 60 درصد در زنان بیشتر از مردان است و همچنین حدود 80 درصد معلولان در کشورهای در حال توسعه زندگی میکنند؛ کشورهایی که بنیانهای مادی لازم برای حمایت از معلولان را نیز ندارند.به گفته وزیر رفاه، کنوانسیون حقوق افراد معلول نشان میدهد که نیازمند آن هستیم اقدامات گوناگونی برای تحقق حقوق معلولان انجام دهیم و همچنین تدابیر قانونی متعددی را برای ضمانت اجرایی آنها داشته باشیم بنابراین لازم است جامعه را با واقعیت معلولیت آگاه کنیم و تمام ابزارهای فرهنگی از موسیقی تا ادبیات، فیلم و عکس را برای این هدف به کار بندیم.
پرداخت شهریه 49 هزار دانشآموز و دانشجوی معلول
از سوی دیگر رییس سازمان بهزیستی از پرداخت شهریه 16 هزار دانشجو معلول خبر داد و گفت: در حال حاضر 33 هزار دانشآموز معلول با هزینه بهزیستی تحصیل میکنند.دکتر همایون هاشمی افزود: سازمان بهزیستی خدمات مختلفی را در بخش مسکن، اشتغال و حمایتهای اجتماعی به معلولان ارایه میکند که این موضوع نیازمند همکاری دستگاهها در سطح ملی است.به گفته وی، مناسبسازی محیط شهری برای معلولان، پرداخت هزینه ایاب و ذهاب، پرداخت شهریه دانشجویان، واگذاری مسکن و... از جمله اقداماتی است که سازمان بهزیستی به جامعه هدف خود که معلولان نیز جزیی از آن هستند، ارایه میدهد و همچنین برنامههایی را در جهت آوردن معلولان از مراکز شبانهروزی به روزانه در دستور کار دارد که در همین زمینه نیز طرح مراقبان خانگی را اجرایی کرده است.
اولتیماتوم پلیس به خوانندگان زیرزمینی
امیر تتلو دستگیر شد
رییس پلیس امنیت اخلاقی ناجا از دستگیری یکی از خوانندگان زیرزمینی داخل کشور خبر داد.
سرهنگ مسعود زاهدیان در گفتوگو با ایسنا، درباره برخورد پلیس با خوانندههای زیرزمینی که اقدام به ساخت آثار خود و پخش آن در شبکههای خارجی میکنند، گفت: پلیس با این دسته از افراد برخورد میکند و اخیرا نیز با خوانندهای به نام «تتلو» برخورد کرده است و وی هماکنون پس از دستگیری در اختیار مقامقضایی است.وی با بیان اینکه پلیس تمامی این موارد را شناسایی کرده و با آنها برخورد میکند، گفت: اجازه نخواهیم داد در فضای قانونی کشور اتفاقی بیفتد.رییس پلیس امنیت اخلاقی ناجا اضافهکرد: بحمدالله هم صداوسیما و هم وزارت ارشاد زمینههای لازم برای فعالیت هنرمندان را فراهم کردهاند و افرادی که به شکل زیرزمینی قصد فعالیت دارند باید دست از این کار خود برداشته و در قالب هنر قانونی و واقعی به فعالیت خود ادامه دهند.
فرهاد رهبر برکنار شد
با عزل فرهاد رهبر از ریاست دانشگاه تهران در شامگاه دوشنبه، محمد رحیمیان از سوی وزیر علوم به ریاست این دانشگاه منصوب شد.به گزارش روزنو، وی هماکنون عضو هیات علمی و استاد دانشکده فنی تهران است.
آغاز ثبتنام کنکور 93
مشاور عالی سازمان سنجش از آغاز ثبتنام آزمون سراسری سال 93 از روز شنبه (16 آذرماه) خبر داد.دکتر حسین توکلی با بیان اینکه ثبتنام این آزمون تا روز شنبه 23 آذرماه ادامه خواهد داشت، گفت: ثبتنام در این آزمون منحصرا از طریق سایت سازمان سنجش به نشانی www.sanjesh.org انجام میشود.
آلودگی هوای پایتخت و بیماری اوتیسم
مدیر کل آموزش و پرورش استثنایی شهر تهران گفت که سرب و منوکسید کربن موجود در آلودگی هوای تهران بر بیماران اوتیسمی تاثیر بسزایی داشته و سبب افزایش دانشآموزان اوتیسمی شده است.
رییس پلیس مبارزه با مواد مخدر خبر داد: ورود کروکودیل را تکذیب میکنم
رییس پلیس مبارزه با مواد مخدر از کشف 353 تن موادمخدر در هشتماهه امسال خبر داد.به گزارش ایسنا، سردار علی مویدی در حاشیه دیدار مردمیاش در دفتر نظارت همگانی (197)، با اعلام کشف 353 تن انواع مواد مخدر در هشتماهه امسال، گفت: این میزان کشفیات نسبت به کشفیات مدت مشابه سال قبل افزایش 15 درصدی را نشان میدهد.وی با اعلام خبر انهدام 1600 باند تهیه و توزیع مواد مخدر گفت: از مقدار مواد مکشوفه بیش از 280 تن از نوع تریاک بود و این در حالی است که در میان مواد مکشوفه در هشتماهه امسال، هشت تن هروئین، شش تن مورفین، 44 تن حشیش و 12 تن سایر مواد دیگر بود.به گفته وی، از ابتدای امسال تاکنون هفت هزار طرح پاکسازی در کشور انجام شده که در این راستا 29 تن انواع موادمخدر کشف شده و 6500 نقطه آلوده، شناسایی و پلیس نسبت به پاکسازی 4500 نقطه اقدام کرده است.وی افزود: ماده مخدری به نام کروکودیل وارد کشور نشده است. گفتنی است اخیرا گزارشهایی مبنی بر وجود این ماده در کشور و مرگ دو نفر از مصرفکنندگان آن منتشر شده بود.
وزیرکشور: ناجا در برخی حوزههای
عفاف و حجاب نباید وارد میشد
وزیر کشور با اشاره به عملکرد نیروی انتظامی در حوزه عفاف و حجاب اظهار کرد: متاسفانه کوتاهی برخی دستگاهها در انجام وظایفشان موجب شده که بار این کار به دوش نیروی انتظامی بیفتد و در موقعیتهایی که نباید نیروی انتظامی وارد میشده، وارد شده که این عملکرد آنها هزینههای اجتماعی در پی داشته است؛ در مقابل در مواقعی که باید وارد عمل میشده، خلاهایی وجود داشته است.
به گزارش ایسنا، عبدالرضا رحمانیفضلی که مهمان گفتوگوی ویژه خبری شبکه دو سیما بود، افزود: در زمینه آیین عفاف و حجاب تقسیم مسوولیت شده و به دستگاهها ابلاغ شده است و باید درباره روند اجرایی شدن این قانون در حوزههای مربوطه خود پاسخگو باشند.رحمانیفضلی افزود: نیروی انتظامی باید صیانتکننده فضای عمومی باشد و در محیطهای محدود، عفاف و حجاب توسط افراد فعال در همان حوزه برقرار شود.وی با بیان اینکه در صدد تقویت سازمانهای مردمنهاد (سمن)ها در حوزه عفاف و حجاب هستیم، گفت: تا یک ماه آینده نشست سراسری با مسوولان سمنهای عفاف و حجاب را با حضور رییسجمهور برگزار خواهیم کرد.
وازکتومی چیست؟
گرانولوم (granoloma)
گرانولوم توده سفت کوچک محتوی اسپرم است که در ناحیه قطع شده «واز» به وجود میآید. شیوع آن تقریبا سه درصد است. اگر برای بستن «واز» از کوتر استفاده شود، معمولا شیوع گرانولوم بیشتر است. اهمیت تشکیل گرانولوم در بروز «درد» است. به علاوه در مواردی که برگشت وازکتومی و «باور کردن مجدد» بیمار مدنظر باشد، گرانولوم ایجاد اشکال میکند.
اپیدیدیمیت (epididymitis)
بر اثر دستکاری و از بعضا التهاب اپیدیدیم ایجاد میشود، بسیاری از این اپیدیدیمیتها باکتریایی هستند و خود به خود در عرض چند روز بهبود مییابند.
آنچه در بالا به عنوان عوارض وازکتومی ذکر شد، بسیار نادر و قابل اغماض است. اصولا سادگی، کارایی و به خصوص امنیت زیاد وازکتومی سبب مقبولیت آن به عنوان یک شیوه جلوگیری از حاملگی شده است. همان طور که قبلا گفته شد، با رعایت موازین بهداشت در حین و بعد از عمل و نیز کاربرد «سرجی فیکس» میتوان از شیوع عوارض فوق کاست. به علاوه، عدم نزدیکی برای حداقل 2 تا 3 روز از بروز بسیاری از عوارض جلوگیری میکند.
آیا وازکتومی سبب بیماری قلب و عروق میشود؟
با وجودی که در ابتدا وازکتومی را متهم به زمینهسازی برای بروز بیماریهای قلب و عروق میکردند ولی تحقیقات فراگیری که انجام شدهاند، حاکی از چنین زمینهسازی نیستند. بسیاری از تغییرات قلب و عروق که در تحقیقات دهه 70 میلادی در مورد میمونها مشاهده شد، ناشی از وقایع و «رویدادهای طبیعی مربوط به سن» معرفی شدهاند.
آیا وازکتومی اختلال هورمونی ایجاد میکند؟
در باب احتمال بروز اختلالات هورمونی بعد از وازکتومی نیز تحقیقات زیادی شده است که همگی حاکی از عدم بروز چنین اختلالاتی هستند.
آیا وازکتومی سبب بروز سرطان میشود؟
در سالهای قبل مقالاتی مبنی بر استعداد بیشتر مردان وازکتومی شده به ابتلا به بعضی از سرطانهای مردانه گزارش شدند. تاکنون برای هیچیک از مقالات فوق دلایلی علمی و قابل قبولی ارایه نشده است.
با وجودی که سالها از اجرای برنامههای فراگیر وازکتومی میگذرد و تعداد مردان وازکتومی شده در ایالات متحده به هشت میلیون نفر بالغ شده است ولی همچنان هیچ دلیلی مبنی بر استعداد بیشتر این مردان به ابتلای سرطان وجود ندارد.
آیا وازکتومی مرگبار هم میتواند باشد؟
در ایالات متحده آمریکا هشت میلیون مرد وازکتومی شدهاند. در این بین تنها یک مورد مرگ را میتوان به حساسیت ناشی از تزریق ماده بیحسی مربوط دانست.
یعنی میزان مرگ و میر ناشی از این روش از نظر آماری یک در هشت میلیون است. این میزان خطر بسیار ناچیزتر و قابل اغماضتر از رویدادهای جاری در زندگی روزمره همه ماست.
میزان کارایی
همانطور که گفته شد، نارسایی وازکتومی تنها یک درصد است. اصولا میزان موفقیت وازکتومی با روش بستن لولههای رحم در خانمها برابری میکند. این دو، موفقترین روشهای جلوگیری محسوب میشوند.
برای مواردی که وازکتومی نارسایی نشان میدهد، معمولا دلایلی وجود دارد که به قرار زیرند:
1- مقاربت زودهنگام بعد از وازکتومی
2- «برقراری ارتباط مجدد» بین دو سر قطع شده «واز»
3- اشکال در نحوه انجام عمل
مقاربت زودهنگام
همانطور که گفته شد، اجازه انجام مقاربتهای آزاد بعد از 15 بار انزال یا 12 هفته صادر میشود. «مقاربتهای زودهنگام» از اهم علل نارسایی وازکتومی محسوب میشوند.
برقراری ارتباط مجدد بین دو سر قطع شده واز
به ندرت به فاصله 3 یا 4 ماه بعد از عمل وازکتومی دو سر قطع شده واز به هم جوش میخورند و ارتباط بیضه با «راههای منوی» مجددا برقرار میشود. شایعترین علت برقراری مجدد در ارتباط، تشکیل گرانولوم است.
اشکال در نحوه انجام عمل
اگر در صورت عدم تسلط فردی که وازکتومی را انجام میدهد، «واز» به درستی پیدا نگردد و اصولی قطع نشود، طبیعتا نتیجهبخش نخواهد بود.
برای اینکه وازکتومی روش موفقی باشد باید به نکات زیر توجه کرد:
1- «واز» به درستی قطع گردد و دو سر قطع شده آن کاملا بسته شوند.
2- پوشاندن دو سر قطع شده «واز» در پوششی از غلاف دور آن
3- پرهیز از مقاربتهای زودهنگام با استفاده از وسایل جلوگیری طی دورهای که آزوسپرمی وجود ندارد.
4- آزمایش منی بعد از 15 بار انزال یا 12 هفته به منظور مشاهده آزوسپرمی
آیا وازکتومی برگشتپذیر است؟
در بعضی از موارد مردی که وازکتومی کرده است، خواهان برگشت به شرایط بارور قبلی خود میشود. با امکانات موجود این کار میسر است و درجه موفقیت بالایی نیز دارد.
علل اصلی تصمیمگیری در خصوص برگشت به شرایط بارور قبلی عبارتند از:
1- ازدواج مجدد
2- مرگ فرزند
3- نیاز فرزندان دیگر به معاشرین بیشتر
به ندرت پیش میآید که مرد به دلیل احساس درد و فشار ناشی از التهاب اپیدیدیم یا تشکیل گرانولوم پشیمان و خواهان «برگشت» میشود.
میزان موفقیت برگشت
میزان موفقیت «عمل برگشت وازکتومی» در ورود اسپرم به داخل مایع منی حدود 90 درصد است ولی میزان باروری مجدد از 40 درصد تا 80 درصد تفاوت میکند بنابراین «عمل برگشت وازکتومی» به مفهوم برقراری ارتباط مجدد از نقطه نظر جراحی مشکلی ندارد. در اکثر موارد، پادتنهایی که در «دوره انسداد مسیر» ساخته شدهاند، مشکلساز میشوند بنابراین هرچه از مدت عمل وازکتومی بیشتر گذشته باشد، میزان موفقیت عمل برگشت آن کمتر میشود.انجام عمل برگشت وازکتومی هم «با» و هم «بیمدد» میکروسکوپ یا عینکهای مخصوص جراحی امکانپذیر است. با وجودی که در گذشته راجع به ارجحیت و توفق روش میکروسکوپی زیاد نوشته بودند ولی آخرین مطالعات «دکتر میدل تن» (Middleton) حاکی از عدم وجود تفاوت محسوس بین دو شیوه است.
موفقیت «عمل برگشت وازکتومی» به عوامل گوناگونی بستگی دارد که به قرار زیر هستند:
1- نحوه انسداد دو سر قطع شده واز
2- سن و زمان
3- وجود پادتنها
4- اشکالات اجرایی
نحوه انسداد دو سر قطع شده واز
اصولا عمل وازکتومی باید به طریقی انجام شود که در عین اطمینان از کارایی آن در جلوگیری از حاملگی، در هنگام برگشت مشکلساز نباشد.
سن و زمان
هر چه مرد جوانتر باشد و از زمان وازکتومی مدت کمتری گذشته باشد، موفقیت عمل برگشت بیشتر است.
پادتنها
اصلیترین دلیل عدم موفقیت «عمل برگشت وازکتومی» تولید پادتنهاست. به این دلیل در بعضی مراکز تجویز داروهایی که با این پادتنها مقابله میکنند، توصیه شده است.
اشکالات اجرایی
در هر یک از شرایط زیر عمل برگشت «واز» موفقیت کمتری دارد:
1- برداشت بیش از 5/2 سانتیمتر از «واز»
2- بدجوش خوردن دو انتهای قطع شده «واز»
3- نزدیک بودن محل وازکتومی به بیضهها
4- اتساع قطعه طرف بیضه «واز» قطع شده که عمل اتصال مجدد به تکه دیگر را مشکل میسازد.
همانطور که گفته شد، وازکتومی به روشهای زیر انجام میگردد:
1- جراحی بدون استفاده از عینکهای مخصوص یا میکروسکوپ
2- جراحی به کمک عینکهای مخصوص با درشتنمایی دو تا چهار
3- جراحی به کمک میکروسکوپ با درشت نمایی 5 تا 40
با وجودی که عمل وازکتومی سرپایی و به سادگی و با امکانات کم قابل انجام است ولی برگشت آن نیاز به تجهیزات کامل، تجربه کافی جراحی و بستری شدن در بیمارستان دارد.
آیا وازکتومی مشکل جنسی ایجاد میکند؟
وازکتومی هیچ تاثیری بر قوای جنسی مرد ندارد. اصولا «باروری» و «توان جنسی» دو مقوله کاملا جدا و مجزایند. آنچه در وازکتومی منظور نظر است، قطع مسیر حمل اسپرمها به کیسه منی است. یعنی با انجام این عمل منی از اسپرم تهی میشود. به این ترتیب در عین سلامت جنسی، باروری از بین میرود.