بستههای تحول نظام سلامت در یک ماه آینده اجرایی میَشود؛: 25 درصد، حداقل افزایش تعرفههای درمانی
وزیر بهداشت با اعلام خبر تصویب تعرفههای درمانی سال 93 در هیات دولت، از روند اجرای طرح تحول نظام سلامت در سطح بیمارستانهای دولتی اظهار رضایت کرد. دکتر سیدحسن هاشمی در اجلاس روسای دانشگاههای علوم پزشکی که پیرامون ارزیابی و پایش عملکرد دانشگاهها در زمینه طرح تحول سلامت برگزار شد، گفت: اجرای فاز نخست طرح تحول سلامت با موفقیت همراه بوده است که در این زمینه از مسوولان دانشگاهها، بیمارستانها و به ویژه جامعه پزشکی و فعالان در شبکههای بهداشتی تشکر میکنم چرا که حسن برخورد و توجه آنها به اجرای صحیح طرح بسیار کمک کرد و رضایتمندی بیماران را به دنبال داشت. وی افزود: کار بسیار بزرگی در حال اتفاق افتادن است که ارزشهای آن به تدریج مشخص خواهد شد. طرح تحول سلامت پروژه کل نظام است که برکات آن به تدریج مشخص میشود.هاشمی ادامه داد: در ادامه اجرای این طرح باید بسته خدمات پایه تعریف شود و نظام ارجاع نیز شکل خواهد گرفت، بهرهوری نیز به تدریج افزایش خواهد یافت. این طرح به فسادگریزی کمک خواهد کرد چرا که در برخی مراکز به دلیل کمتوجهی و کمبود اعتبارات، فساد ذره ذره رخنه کرده بود البته بخشخصوصی نیز در اجرای این طرح همراهی خوبی داشته است.
بیمه آحاد ایرانیان
وی به برنامههای دولت برای بیمه کردن آحاد ایرانیان اشاره کرد و گفت: بیمهشدن تمام ایرانیها جزو آرزوهای ما بود که در حال اتفاق افتادن است. اکنون نیز بیش از سه میلیون نفر از افرادی که بیمه نبودند، بیمه شدهاند. در مجموع طرح تحول نظام سلامت با موفقیت در حال پیشرفت است البته هنوز اشکالات زیادی برجاست. وزیر بهداشت با بیان اینکه برخورد با تخلفات و نظارت مداوم در این طرح باید جدی گرفته شود، ادامه داد: بخشی که مردم بسیار به آن اعتماد خواهند کرد، همین نظارتهاست، در کنار بستههای تعریف شده در قالب طرح تحول باید بخش نظارتیمان نیز کاملا فعال و کارا باشد، این امر موجب افزایش اعتماد مردم خواهد شد بنابراین باید به بستههای نظارتی توجه ویژه شود چراکه اگر این اتفاق نیفتد، دانشگاهها حتما آسیب خواهند دید. وی با اشاره به تقدیر و تشکر اعضای دولت از اقدامات انجام شده در قالب طرح تحول گفت: مقرر شده که با حضور معاون اول رییسجمهور هر دو هفته یکبار جلسهای تشکیل شود و تحت نظر معاون اول هماهنگیهای لازم با سایر دستگاهها و وزارتخانهها جهت اجرای هرچه موفقتر این طرح صورت گیرد.
واگذاری قیمتگذاری تجهیزات پزشکی
وزیر بهداشت همچنین از واگذاری قیمتگذاری تجهیزات پزشکی به وزارت بهداشت خبر داد و گفت: بیتردید این موضوع در سامانبخشی وضعیت نابسامان تجهیزات پزشکی بسیار موثر خواهد بود. وی همچنین تصویب تعرفههای درمان دولتی و خصوصی را مورد اشاره قرار داد و گفت: با اجرایی شدن سایر بستههای طرح تحول طی یک ماه آینده به ویژه در بحث ویزیت و ماندگاری پزشکان انتظار آن است که دریافتهای غیرقانونی تا پایان سال در تمام استانها (بجز یکی دو استان) برچیده شود. من در این زمینه قول دادهام و مطمئنم که شما نیز به اجرای آن مشتاق هستید. الان وقت برچیدهشدن این دریافتهای غیرقانونی است چراکه این موضوع مطالبه نظام، مردم و آرزوی خود ماست.
جدیت در رعایت تعرفههای بخشخصوصی
وی همچنین تاکید کرد که تعرفههای دولتی مصوب سال 93 از اول اردیبهشتماه قابل اعمال خواهند بود. تعرفههای بخشخصوصی نیز با همکاری سازمان نظام پزشکی تعیین و در دولت تصویب شده است، خواهشم آن است که این تعرفهها با جدیت رعایت شود. بسته نظارتی سازمان نظام پزشکی نیز در شورایعالی بیمه تصویب شده است. روسای دانشگاهها باید پیگیری کنند که این بسته نظارتی نیز اجرایی شود، در مجموع تعرفههای امسال جای هیچ حرف و حدیثی را در شهرستانها بر جای نخواهد گذاشت.
طرح تحول سلامت مشکل مالی ندارد
وزیر بهداشت در ادامه خطاب به روسای دانشگاههای علوم پزشکی گفت: در اجرای طرح تحول سلامت نگرانی از بابت منابع مالی نداشته باشیم. این طرح آبروی دولت و نظام است و دولت تعهد کرده که اعتبارات آن را به موقع و بهنگام پرداخت کند. بستههای دیگر این طرح نیز باید به تدریج اجرایی شود و نمیتوان در این زمینه تعلل کرد. امیدوارم بهداشت نیز بتواند هرچه سریعتر طرحهای مربوطه را عملیاتی کند. وی در این باره افزود: در بستههای بهداشتی طرح تحول باید پزشکان عمومی را دعوت کرده و اطلاعرسانیهای لازم به آنها داده شود. باید امکانات و امتیازات طرح را برای آنها بیان کنیم. در مجموع باید برای اجرای بستههای بعدی طرح آماده باشیم.
سنجش بودجه تجهیزاتی دانشگاهها تا 15 خرداد
وی درباره هتلینگ بیمارستانی و همچنین تجهیزات و امکانات مورد نیاز در این بخش اظهار داشت: مقرر شده که تا پانزدهم خردادماه تجهیزات و امکانات مورد نیاز در این بخش نیازسنجی شده و ارقامی که به هر دانشگاه باید اختصاص داده شود، مشخص گردد.
طرح زایمان رایگان نیازمند گفتوگوست
وزیر بهداشت درباره زایمان طبیعی رایگان در طرح تحول سلامت گفت: باید در این زمینه با گروه زنان مذاکره کنیم. هر دانشگاهی میتواند با کمک نظام پزشکی برای بیمارستانهای خصوصی سقف تعیین کند چرا که باید نسبت زایمان سزارین و طبیعی در هر بیمارستان قابل قبول باشد. وی از روسای دانشگاههای علوم پزشکی خواست که موارد و مشکلات مربوط به اجرای طرح تحول سلامت را به وزارت بهداشت منعکس کنند تا وزیر بتواند حتی شخصا موارد را پیگیری کند.
افزایش 44 درصدی حمایت بیمهها در سال جدید
وزیر بهداشت از تصویب تعرفههای درمان دولتی و خصوصی سال 93 در هیات دولت خبر داد افزود: در تعرفههای امسال حمایت بیمهها 44 درصد افزایش یافته است. همچنین با احتساب هزینههای درنظر گرفته شده برای ماندگاری پزشکان، انتظار آن است که این دریافتهای غیرقانونی برچیده شود. البته هنوز تکلیف K جراحی مشخص نشده است. امیدواریم بتوانیم در این زمینه کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات را مصوب کنیم.
وی گفت: حمایت بیمهها در افزایش تعرفههای دولتی قابل توجه است. به طوری که حمایت بیمهها در این بخش 44 درصد افزایش یافته است.
وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره رشد تعرفههای بخشخصوصی نیز گفت: با توجه به لجامگسیختگی تعرفهها در این بخش انتظار آن بود که عقبماندگیها در این زمینه طی چهار سال اصلاح شود. براساس توافقی که با شاغلان بخشخصوصی داریم مقرر شده که طی دو، سه سال آینده در این بخش نیز به تعرفههای واقعی برسیم اما تعرفههای امسال بخشخصوصی به طور متوسط حدود 25 درصد با سال گذشته تفاوت دارد که این رقم، رقمی منطقی است و انتظار آن است همکاران در بخشخصوصی رعایت شرایط موجود را داشته باشند.
هاشمی تاکید کرد: با توجه به همراهی هیات وزیران در تصویب تعرفههای درمان 93 انتظار از جامعه پزشکی آن است که رعایت تعرفهها را داشته باشند. البته تاکید میکنم سیستمهای نظارتی در سازمان نظام پزشکی و همچنین وزارت بهداشت حتما نظارتهای لازم را خواهند داشت.
وی افزود: البته در تعرفههای درمان 93، k جراحی (حقالعمل جراحی) هنوز تعیین تکلیف نشده است. در این زمینه با انجمنهای مختلف و دانشگاهها هماهنگیهای لازم را انجام میدهیم تا طرح جدیدی که همان عدالت بینرشتهای و آرزوی عملیاتی شدن آن را داشتیم تا یکی، دو ماه آینده محقق شود.
هاشمی تاکید کرد: نگاه دولت به بخشخصوصی متفاوت است و نگرش دولت به بخشخصوصی مثبت است. این در حالی است که طی چهار سال گذشته تعرفههای جراحی بخشخصوصی هیچ تغییری نکرده است. با توجه به نگاه مثبت دولت به بخشخصوصی امیدواریم پزشکان نیز در رعایت تعرفهها همراهی لازم را داشته باشند. امیدواریم تا پایان کار این دولت گرفتاری ایجاد شده در بخش پزشکی به حداقل ممکن کاهش یابد.
وزیر بهداشت با بیان اینکه مهمترین بسته طرح تحول از نظر ما بستههای نظارتی هستند، گفت: با قاطعیت و شدت نظارتها را دنبال میکنیم. اگر هرکسی از روسای بیمارستانها گرفته تا پرسنل فعال در بیمارستانها در ادامه مسیر اجرای این طرح، همراهی نکنند به نحوی عمل خواهیم کرد که بتوانیم با قاطعیت طرح تحول را دنبال کنیم. از زمان اجرای طرح تاکنون نیز در مورد تعدادی از روسا و شاغلان پزشکی و غیرپزشکی فعال در بیمارستانها تصمیمگیری شده است به طوری که تنها در تهران عذر حدود پنج نفر از روسای بیمارستانها و شاغلان پزشکی و غیرپزشکی را خواستهایم.
مراقبت از پوست با ویتامینها و آنتیاکسیدانها
احتمالا سه راه مطمئن برای جوان ماندن پوستتان، حفاظت در برابر آفتاب، خوردن رژیم غذایی سالم و سیگار نکشیدن میباشد. علاوه بر این، انواع ویتامینها و آنتیاکسیدانها نیز ممکن است باعث بهبود سلامت و کیفیت پوستتان شود که در اینجا به برخی از موثرترینشان اشاره میکنیم:
ویتامین C و E و سلنیوم مورد نیاز برای پوست
تحقیقات نشان داده است که ویتامین C و E و همچنین سلنیوم میتواند به حفاظت پوست در برابر تخریبهای نور خورشید و سرطان پوست کمک کنند و تاثیر معکوس روی چین و چروکهای مرتبط با پیری و تغییر رنگ پوست داشته باشد. دانشمندان میگویند، این آنتیاکسیدانها به طور مستقیم با بالابردن سیستم ترمیم طبیعی پوست باعث مهار آسیب بیشتر به آن میشوند.
این دانشمند مصرف مکملهای حاوی 1000 تا 3000 میلیگرم ویتامین C و 400 واحد ویتامین E (به شکل آلفا –D توکروفول) و 100 تا 200 میکروگرم سلنیوم (L سلنومتیونین) را توصیه میکنند. (سلنیوم برای کودکان تا زمانی که تمام دندانهایشان رشد نکرده و مینای دندانشان شکل نگرفته توصیه نمیشود.)
کوآنزیم Q10 برای پوست
این کوآنزیم یکی از آنتیاکسیدانهای طبیعی در بدن است که به رشد سلولها کمک کرده و از آنها در برابر سرطان محافظت میکند. یک قطره از این کوآنزیم در سطوح طبیعی به ما در برابر پیری پوست در سالهای آینده کمک میکند. طی مطالعات انجام شده استفاده از کوآنزیم Q10 ظهور چین و چروک پوست را به حداقل میرساند. در اکثر این مطالعات غلظت 3/0درصد از این کوآنزیم تایید شده است.
آلفا- لیپوئیک اسید برای پوست
این آنتیاکسیدان زمانی که به صورت موضعی و به صورت کرم به کار میرود ممکن است باعث حفاظت از پوست در برابر آسیبهای نور خورشید شود. مطالعات انجام شده نشان داد که وجود این ماده با غلظت 3 - 5 درصد در کرم و استفاده آن یکبار در روز به آرامی باعث بهبود تغییرات ناشی از آفتاب در پوستتان میشود.
رتینوئیک اسید برای پوست
طبق گفته پژوهشگران این ماده فرم فعال ویتامین A در پوست است و «حکم طلا» را در مراقبت از پوست در برابر پیری دارد. این ماده به صورت موضعی با نام تجاری Renova و Retin-A در درمان چین و چروک، لکههای ناشی از کهولت سن و خشکی پوست ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب مناسب است. در یک مطالعه منتشر شده، محققان دریافتند که درمان با رتینوئیک اسید، فیبرهای الاستیک نگهدارنده پوست را محکم نگه داشته و باعث کاهش چین و چروک پوست میشود. معمولا این ماده به صورت ژل و کرم یک بار در روز استفاده میشود. اگرچه متخصصان بر این باور بودند که retinoic acid برای پوستهای بسیار حساس به خورشید ساخته شده است اما در واقع این ماده از پوست در برابر تخریبهای ناشی از نور خورشید محافظت میکند. اگر شما از این ماده بیشتر از حد معمول استفاده کنید اغلب به قرمزی، خشکی شدید و پوسته پوسته شدن پوست دچار میشوید. توصیه میشود که ابتدا آرام و با غلظت کم و یک شب در میان یا سه شب در میان از این ماده استفاده شود که باعث نتیجه عکس رتینوئیک اسید روی پوستتان نشوید.
فلاونوئیدها (چای سبز و شکلات) برای پوست
چای سبز وحتی شکلات هم میتواند به بهبود پوست شما کمک کند. تحقیقات نشان داد که فلاونوئیدها و آنتیاکسیدانهای موجود در چای سبز میتواند به حفاظت از پوست در برابر سرطان و التهابات کمک کند. یک مطالعه نشان داده زنانی که کاکائوی داغ با غلظت بالایی از فلاونوئید را به مدت سه ماه یا بیشتر بنوشند از پوست نرمتر و صافتری نسبت به زنانی که کاکائوی داغ با غلظت پایینتر مینوشند برخوردارند.
در مطالعهای دیگر، زنانی که با عصاره چای سبز تحت درمان قرار گرفتند پوستشان در برابر اثرات جانبی نور خورشید محافظت بهتر و بیشتری شد. اگرچه این نتایج به نظر امیدوارکننده میآید اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است تا ثابت کند که فلاونوئیدها و میزان دوزشان در چه حد مناسب و تعیینکننده است.
ویتامین Bبرای پوست
ویتامینهای گروه B از ویتامینهای اساسی برای سلولهای کل بدن از جمله سلولهای پوست است. این نکته حائز اهمیت است که ویتامینهای این گروه به اندازه کافی در غذاهایی مانند مرغ، تخممرغ و فرآوردههای غلهای است و کمبود این ویتامین باعث خشکی و خارش پوست میشود.
تحقیقات نشان میدهد برخی از ویتامینهای گروه B زمانی مفید هستند که برای پوست به کار گرفته شوند به عنوان مثال طی مطالعاتی که روی موشهای بیمو انجام گرفت، محققان از کاربرد موضعی آنتیاکسیدان مشتق شده از ویتامین B6که باعث محافظت آنها از آسیبهای پوستی ناشی از آفتاب و کاهش چین و چروک بود، اطلاعات زیادی به دست آوردند.
انواع دیگر آنتیاکسیدانها
بسیاری دیگر از عصارههای گیاهی اثرات مثبت خود را روی پوست تا زمانی که به صورت موضعی مصرف شوند، نشان دادند. بهعنوان مثال این گیاهان شامل رزماری، گوجه فرنگی له شده یا خمیر شده (لیکوپن)، عصاره دانه انگور، انار و سویا هستند. برخی از کارشناسان احساس میکنند که ترکیبی از بسیاری از آنتیاکسیدانها و عصارهها میتوانند موثرتر از محصولات منحصربه فرد دیگر باشند. پاسخ نهایی در مورد بهترین دوز و عصارههای دیگر توسط محققان و دانشمندان تعیین میشود.
بررسی ادعای تاثیر ویتامینها برای مراقبت از پوست
معمولا اغلب شرکتها ادعا میکنند که محصولشان نتایج معجزهآسا به همراه دارد اما شما این ادعاها را باور نکنید. اگرچه مکملهای تغذیهای و شرکتهایی که مواد تشکیلدهنده مواد آرایشی و دارویی تولید میکنند، از نظر میزان ایمنی مورد آزمایش قرار گرفتهاند اما این به آن معنا نیست که در مطالعات مورد تایید واقع شدهاند.
حتی ممکن است شرکتی ادعا کند که محصولاتش حاوی آنتیاکسیدانهای مفید مانند ویتامین C و E است اما دقیقا معلوم نیست که چه مقدار از این ویتامینها و آنتیاکسیدانها در محصول وجود دارد. ویتامینها و آنتیاکسیدانها باید با غلظت درست و در شکلهای مناسب قرار گیرد تا موثر واقع شود. اگر شما به فکر استفاده از ویتامین و آنتیاکسیدان برای پوستتان هستید، بهتر است قبل خرید محصولی با متخصص پوست خود مشاوره کنید.
* کارشناس گیاهان دارویی
روز پنجشنبه؛ وقوع 21 لرزه در کشور
روز گذشته 21 لرزه کوچک در کشور به ثبت رسیده است. در روز پنجشنبه مجموعه 21 زمینلرزه و لرزه کوچک در کشور به ثبت رسیده است که کوچکترین آن با قدرت 6/1 ریشتر در شهر رازقان استان مرکزی رخ داده و بزرگترین آن نیز با بزرگی 7/3 ریشتر در ساعت 11:24 پنجشنبه سپید دشت در استان لرستان را لرزاند.
براین اساس خوشبختانه در روز گذشته هیچ یک از این زلزلهها تلفات و خسارات مالی و جانی نداشته و حتی اغلب آنها به دلیل کوچک بودن قدرت از سوی اکثر شهروندان احساس نشده است.
امتحانات خردادماه دانشآموزان از امروز
عبدالرسول عمادی گفت با توجه به اینکه امسال مسابقات جام جهانی فوتبال را پیش رو داشتیم زمان امتحانات دانشآموزان به جلو افتاد و تاریخ برگزاری آن از 27 اردیبهشتماه اعلام شد.
رییس مرکز سنجش آموزش و پرورش با اعلام آغاز امتحانات دانشآموزان از 27 اردیبهشتماه گفت: سوالات امتحان نهایی از هفته گذشته به تدریج به استانها ارسال شده است و تلاش شده سوالات همگی مبتنی بر محتوای کتابهای درسی و برگرفته از آن باشد.
وی افزود: تمام مقدمات برگزاری امتحانات خردادماه به ویژه امتحانات نهایی انجام شده است و CD سوالات از هفته گذشته در اختیار استانها قرار گرفته و حوزههای امتحانات نهایی نیز به صورت کامل مشخص شده است.
به گفته عمادی، امتحانات پایان سال دانشآموزان تا 22 خرداد و قبل از شروع مسابقات جامجهانی ادامه خواهد داشت و تلاش میکنیم تا پایان خردادماه نتایج امتحانات اعلام شود.
وی درباره طراحی سوالات امتحانات نهایی و اینکه در سالهای گذشته عدهای اعتراض میکردند که سوالات از داخل محتوای کتابهای درسی نبوده است، گفت: به تمام طراحان سوالات تاکید کردهایم که از محتوای دروس سوال طراحی کنند اما با این وجود اگر دانشآموزشی پس از تصحیح اوراقش نسبت به نمره داده شده اعتراض داشته باشد، میتواند شکایت خود را به صورت کتبی به مدرسه اعلام کرده که پس از اخذ اعتراضها مجددا دو مصحح، اوراق او را تصحیح و چنانچه اختلاف نظری وجود داشته باشد مصحح سوم نیز آن را بررسی کرده و در نهایت به اعتراض جواب میدهند.
رییس مرکز سنجش آموزشوپرورش ادامه داد: ضمن آنکه قرار است پاسخ سوالات امتحانات نهایی به منظور شفافسازی و نبود شائبهای در خصوص طراحی سوال از طریق مرکز سنجش آموزش و پرورش منتشر شود.
عمادی در پایان تصریح کرد: یکی دیگر از برنامههای ما در مرکز سنجش ایجاد بانک نمونه سوالات امتحانات نهایی است که از این طریق بتوان بخشی از نمونه سوالات را آزاد کرده و در اختیار عموم قرار دهیم. درصدد هستیم که در سال آینده این بانک تشکیل و امکان دریافت نمونه سوالات از طریق سایت مرکز سنجش برای دانشآموزان فراهم شود.
خبرهای جدید از حادثه پارک ارم
در حالی که هفته گذشته در پی بروز حادثه برای ترن هوایی شهربازی پارک ارم (موش دیوانه) سه زن دچار سانحه شدند، کماکان مسوولان مربوطه در قبال تعطیلی این شهربازی تصمیمی اتخاذ نکردهاند.
معصومه آباد در پاسخ به این پرسش که علت عدم تصمیمگیری درباره تعطیلی شهر بازی پارک ارم پس از حادثه رخداده و ایراد آسیب جدی به سه نفر از شهروندان چیست؟ اظهار کرد: شهر بازی با آن همه ظرفیت را نمیتوان تعطیل کرد، چراکه قسمتهای دیگر آن مشکلی ندارد، اما باید بازرسیهای مجدد در این خصوص انجام گیرد.
رییس کمیته ایمنی و مدیریت بحران شورای شهر تهران همچنین در مورد آخرین تصمیمات اتخاذشده در مورد وضعیت شهربازی پارک ارم، خاطرنشان کرد: بر اساس اطلاعات آخرین بازرسی که روی دستگاهها به صورت سالانه انجام میشود، در اسفندماه این بازرسی انجام شده و این دستگاه تنها در فروردین و اردیبهشتماه کار کرده است؛ بنابراین نباید در فاصله زمانی دوماهه دچار حادثه میشد.
رییس کمیته ایمنی و مدیریت بحران شورای شهر تهران افزود: البته منتظر خبر و تصمیم آزمایشگاه در خصوص اینکه آیا شکنندگی یا خستگی فلز این دستگاه بازی، بر اساس استاندارد بوده یا خیر هستیم که در این صورت موسسه استاندارد باید پاسخگو باشد.
به گفته آباد یا کارخانه سازنده دستگاه دچار مشکل بوده که فلز لازم را استفاده نکرده یا اینکه استانداردهایمان در این خصوص دچار ایراد است.
وی در ادامه با اشاره به اینکه از فعالیت شهر بازی پارک ارم 40 سال میگذرد، گفت: تنها سه سال است که روی استانداردسازی دستگاههای این شهر بازی در حال اقدام هستیم.
رییس کمیته ایمنی و مدیریت بحران شورای شهر تهران در مورد کارخانه سازنده دستگاه حادثهدیده هم گفت: کارخانه سازنده این دستگاه داخلی است و سالهاست که در حوزه ساخت دستگاههای شهربازی در حال فعالیت است.
آباد درباره آخرین وضعیت سه زن حادثه دیده بر اثر واژگونی ترن هوایی شهربازی پارک ارم هم اظهار کرد: وضعیت دو نفر از حادثهدیدگان مطلوب است اما یکی از زنان حادثهدیده از ناحیه کمر دچار آسیب شده و هنوز وضعیت نهایی وی مشخص نیست.